急性胆囊炎的治疗方法包括禁食水、抗生素治疗、解痉镇痛药、胆管引流术以及腹腔镜胆囊切除术。
1.禁食水
通过停止进食和饮水来减轻胃肠道负担,减少炎症刺激。适用于急性胆囊炎早期阶段,以缓解症状为主。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等,以控制感染。对于无胆囊穿孔、坏疽及化脓性并发症者有效。
3.解痉镇痛药
通过抑制平滑肌收缩,缓解胆绞痛。用于胆绞痛发作时的对症处理。
4.胆管引流术
在影像学引导下插入导管至胆管进行引流,减轻胆汁淤积压力。主要针对胆道梗阻引起的胆汁排泄不畅的情况。
5.腹腔镜胆囊切除术
经皮经肝胆囊穿刺造口术是在超声或CT引导下将针经皮肤、皮下组织、肌肉、腹膜壁层到达胆囊底部,然后置入专用扩张器逐号扩成隧道,在直视下放入取石网篮取出结石后,再放置T形管引流。而腹腔镜胆囊切除术则是利用腹腔镜器械在腹部小切口中完成胆囊摘除的一种微创手术。前者适合于单纯性胆囊结石且无明显临床症状者;后者则适用于反复发作胆绞痛、慢性胆囊炎、胆源性消化不良等症状较重的患者。
在实施上述治疗措施前,应排除胆囊癌变的可能性。此外,对于存在急性胆囊炎的患者,建议避免食用油腻食物,以免加重病情。
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