肝内胆管结石通常需要手术治疗。
肝内胆管结石若体积较小，没有明显症状或者仅有轻微不适时，可以考虑暂时观察，无需手术。但当结石增大到一定程度或出现反复发作的胆管炎、胆管狭窄、梗阻性黄疸等情况时，需通过手术切除病变胆管来达到根治的目的。如果患者有明显的腹痛、发热等症状，或者存在长期胆管炎病史，也建议进行手术治疗。
肝内胆管结石是否需要手术取决于其大小、位置以及引起的症状。对于无症状且结石直径小于1cm的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物促进结石排出，无需手术；而对于较大或导致严重并发症者，则可能需要手术干预。
针对肝内胆管结石的治疗决策应由专业医生根据个体差异制定，定期复查影像学检查以监测病情变化是必要的。同时，调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，也有助于减少结石形成的风险。
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