血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉节段性狭窄或闭塞的血管炎症性疾病。
血栓闭塞性脉管炎是由于吸烟、遗传因素、环境因素等导致的小动脉和静脉壁内膜下组织增生、纤维化、继发血栓形成。病变呈节段性分布,反复发作,可引起局部缺血、坏死等症状。患者可能出现患肢怕冷、麻木、间歇性跛行、静息痛、皮肤苍白、潮红水肿、溃疡或坏疽等症状。
可以通过超声心动图、CTA、MRA等影像学检查来评估血管状况。此外,踝肱指数(ABI)测量也是一种常用的无创性检查手段,其正常值为0.9-1.3,低于0.9可能表明存在下肢动脉狭窄。该疾病的治疗通常需要综合考虑药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等以及扩张血管药物如硝苯地平、依那普利等;手术治疗则可能涉及经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术或开放手术如旁路移植术。
患者应戒烟并避免接触寒冷刺激,同时注意足部卫生,穿着宽松舒适的鞋袜,以促进血液循环,减少并发症风险。
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