鞘膜积液手术需要全麻。
鞘膜积液手术是一种较为复杂的手术，局部浸润麻醉无法达到良好的镇痛效果，且不能满足手术操作的需求；而全身麻醉可以有效抑制患者的意识及反射活动，使患者处于安静、无痛的状态中，并且便于医生更好地控制手术进程。
如果患者有特殊的身体状况或过敏史，可能需要考虑使用不同的麻醉方式，如椎管内麻醉或区域阻滞麻醉。
在选择麻醉方式时，应综合考虑患者的病情、身体状况以及是否有药物过敏史等因素，以确保手术的安全和顺利进行。术后需注意观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
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