膀胱结核做什么检查准确

膀胱结核是由于泌尿生殖系感染后，继发于肺结核的一种并发症。临床检查主要包括实验室检查、影像学检查等，如血常规、CT等。通过这些检查方法，可以明确患者是否患有膀胱结核。

一、实验室检查

1.结核菌素试验：如果患者的皮肤进行结核菌素皮试时呈现阳性反应，则提示可能有结核杆菌感染的情况，但不能确诊为膀胱结核。

2.抗酸染色显微镜检查：取新鲜的清洁中段尿做革兰氏阴性双球菌检查，在显微镜下发现大量抗酸染色阳性结果的细菌，可初步诊断为膀胱结核。

3.病原体培养和药物敏感试验：取患者的中段尿在药敏仪上进行检测，根据药敏的结果来选择合适的抗生素治疗方案，如链霉素、异烟肼、利福平等。

4.其他：还可以采取结核分枝杆菌核酸检测的方法，若出现阳性则说明存在膀胱结核的可能性较大。

二、影像学检查

1.CT：CT对于膀胱结核的诊断价值较高，尤其是当膀胱结核伴有肾结核或前列腺结核时，CT对肾脏病变以及盆腔淋巴结肿大都有较好的显示作用。

2.MRI：MRI对软组织分辨率高，能够清晰地显示盆腔内各器官及结构，因此可用于膀胱结核与膀胱肿瘤或其他疾病相鉴别诊断。

三、病理学检查

膀胱活检是膀胱结核的确诊依据，因为经过一系列的抗菌药物治疗之后，如果症状没有得到缓解，而残存的结核杆菌可能会导致耐药的发生，此时需要行经尿道膀胱活检术以明确诊断。

四、膀胱造影

膀胱造影是将一种放射性的物质注入到膀胱当中，然后使用X线摄片观察造影剂流入输尿管以及尿道的情况，从而判断是否存在排泄障碍或者梗阻的现象，辅助疾病的诊断。

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