肠系膜上静脉血栓怎么治疗

肠系膜上静脉血栓的治疗，主要包括非手术治疗和手术治疗。肠系膜上静脉血栓形成是腹腔内静脉血栓的一种类型，多继发于门静脉高压症、肝硬化等疾病。由于其可导致急性肠梗阻的发生，若不及时解除梗阻，则可能造成严重后果。

一、非手术治疗

1.抗凝治疗：对于无溶栓禁忌证者均应进行溶栓治疗，常用的药物有尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(瑞替普酶)等。另外，还需应用抗凝药物预防再狭窄及血栓复发，如低分子量肝素钠、华法林钠片、利伐沙班片等。

2.胃肠减压：通过鼻胃管插入至胃部，将胃中的内容物经管道引出，并且可以向体内输注液体食物或药物，以减轻胃肠道负担，缓解呕吐症状，为后续治疗赢得时间。

3.补液与营养支持：患者常因反复呕吐而失水、电解质紊乱，需严密监测血压、脉搏、呼吸、体温的变化情况，积极补充水分和各种营养物质，维持水电解质平衡。

4.其他措施：如果发生肠坏死穿孔，应及时采取外科手术清除病灶并引流；若出现大量出血的情况，需要立即使用止血药物，必要时予以输全血、血浆等改善循环障碍。

二、手术治疗

主要针对病情较重者，包括取出血栓术、肠切除术、覆膜支架植入术以及下腔静脉-右肝静脉吻合术等多种术式。其中覆膜支架植入术适用于无法行取出血栓术或肠切除术者，可有效阻止血栓蔓延，防止再次闭塞。但术后可能会出现支架移位、感染等情况，需密切观察。

此外，在日常生活中，患者应注意适当活动，避免长期卧床引起肠蠕动功能下降。同时还要注意饮食卫生，养成良好的排便习惯，以免增加肠系膜上静脉血栓形成的几率。

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