心脏搭桥手术体外循环的危害可能包括心肌缺血再灌注损伤、脑血管并发症、出血、感染以及术后管理不当。
1.心肌缺血再灌注损伤
心肌缺血再灌注损伤是由于心脏停跳期间血液供应中断导致的心肌细胞受损。该损害可能导致短期胸痛、长期心功能下降等,严重时可引起急性心力衰竭。
2.脑血管并发症
术中使用体外循环可能引起颅内压增高或脑供血不足,进而引发脑血管痉挛或栓塞。这些并发症可能导致短暂性脑缺血发作、脑水肿甚至永久性神经功能障碍。
3.出血
体外循环下凝血功能异常和抗凝治疗会增加出血风险。严重的出血可能导致贫血、低血压及需要输血,长时间大量出血还可能诱发凝血功能障碍。
4.感染
开放的血液循环为细菌提供了侵入机体的机会,易发生感染。术后感染可能导致发热、脓毒症,严重者需二次手术清创并延长住院时间。
5.术后管理不当
术后管理不当包括液体平衡失调、疼痛控制不佳等,都可能影响恢复过程。这可能会延迟康复进程,增加心血管事件发生率。
术后患者应密切监测生命体征,定期复查以评估心脏功能。
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