咽食管憩室的治疗,需要根据患者的不同症状进行选择。如果患者没有吞咽困难、疼痛等不适表现,则通常不需要特殊处理,仅在出现并发症时给予对症治疗即可。当患者存在吞咽困难等症状时,可使用药物或手术方式进行治疗。
一、对症治疗
1.应用抑酸药:如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等,能够抑制胃酸分泌,减少胃酸对食道黏膜及贲门黏膜的刺激,缓解反流性咽喉炎的症状。
2.应用促动力药:常用药物有莫沙必利、伊托必利等,可以促进食管蠕动和排空功能恢复,改善吞咽困难的表现。
3.应用清热解毒中成药:常用的包括蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等,对于单纯性的咽食管憩室具有较好的疗效。
4.其他:部分轻度咽食管憩室无临床症状者,暂时不需特殊治疗,应定期随访观察,一般建议每0.5-1年复查一次。
二、手术治疗
主要针对伴有严重吞咽困难而无法经非手术疗法控制,以及发生严重呼吸道感染、出血、幽门梗阻等并发症的患者。手术方式主要包括经胸腔镜下微创手术、开放手术等两种类型。
1.经胸腔镜下微创手术:是目前较常采用的一种方法,该术式创伤小、术后恢复快,并发症少,但不能完整修补所有裂孔。
2.开放手术:适用于未行内镜检查或有明显恶病质不宜耐受气管插管全麻者的患者。该术式操作简单易行,缺点为创伤较大,且术后并发症较多,目前已较少采用。
日常生活中应注意饮食规律,避免进食过饱的情况,以免加重病情。
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