关节镜的手术治疗不适合哪些人

关节镜手术治疗适合的人群包括需要明确诊断的患者、半月板损伤严重的患者，以及合并内外侧副韧带损伤的患者等。不适合进行关节镜手术的人群主要包括凝血功能障碍者、严重骨性关节炎者。

一、适合做关节镜手术

1.需要明确诊断的患者：如在X线检查不能确诊膝关节内病变的情况下，可以行膝关节镜下探查以明确诊断，对于病情较轻者可不作特殊处理而仅行观察。

2.半月板损伤严重的患者：当半月板损伤达到三级及以上时，即出现绞锁症状，则通常建议行膝关节镜下行半月板修整成形术或部分切除术。

3.合并内外侧副韧带损伤的患者：如果膝关节外伤后发生前后交叉韧带断裂，同时合并内外侧副韧带损伤，在行膝关节切开重建前需先行膝关节镜下行韧带修补缝合手术。

二、不适合做关节镜手术

1.凝血功能障碍者：存在凝血因子缺乏症、血小板减少症、高危出血倾向者不宜采用该方法。因为关节腔是一个有压力的密闭环境，操作过程中容易引起血管栓塞。

2.严重骨性关节炎者：膝关节退变明显且关节面磨损较为严重者，一般不建议使用关节镜手术方式进行微创治疗，因术后复发率较高，而且可能达不到较好的效果。

此外，若患者对手术耐受力差，或者本身为过敏体质，对麻醉药物敏感，也不宜采取此方式治疗。另外，如果患者自身疾病并不属于关节镜适应证范围，比如半月板囊肿、滑膜皱襞综合征等情况，也应避免盲目选择关节镜手术。

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