腹水一般是指腹腔内液体积聚过多,形成原因不局限于七大种。导致腹水形成的常见原因为血管紧张素转换酶抑制剂、门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成增多、白蛋白减少、肝硬化、肾脏功能异常等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片等,可引起高钠血症和低血压,从而诱发腹水的产生。
2.门静脉压力升高:多见于食管-胃底静脉曲张破裂出血以及下腔静脉阻塞综合征等情况,使门静脉的压力增高,有效循环血量下降,造成血流缓慢,水分渗入到腹腔内而引发腹水。
3.血浆胶体渗透压降低:如大量脱水或营养不良患者,由于蛋白质含量较少,血液中水分外渗至腹腔内而导致腹水的出现。
4.肝淋巴液生成增多:正常情况下肝脏可以吸收部分淋巴液,但当存在肝炎、肝硬化时,可影响对淋巴液的重吸收,加之肝门被挤压变形,阻碍了淋巴引流,此时则可能导致大量的淋巴液自肝门处逆流进入腹腔,进而形成腹水。
5.白蛋白减少:如果长期患有消耗性疾病,比如恶性肿瘤、重症结核病等,可能会因体内缺乏白蛋白而发生血浆渗透压降低的情况,容易导致组织间液移向腹腔,从而形成腹水。
6.肝硬化:肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,常表现为腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状,病情严重者还会伴有腹水、呕血、黑便等症状。
7.肾脏功能异常:肾功能异常会导致机体内的电解质紊乱,尤其是钾离子水平偏低,此时若不能及时补充,就会影响细胞内外的水分平衡,水分会从细胞内溢出而进入到组织间隙中,最终形成腹水。
除了以上情况以外,还可能是肝静脉回流受阻、癌肿腹腔广泛种植等原因所致。建议患者及时去医院就诊,在医生指导下针对不同病因选择合适的治疗方式,以免耽误病情。
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