腰椎间盘脱出在临床上较为常见,是指髓核纤维环突出进入椎管压迫神经根所引起的一系列症状。对于此类患者而言,治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法,其中保守治疗包括卧床休息、牵引疗法、药物治疗等。
一、保守治疗
1.卧床休息:由于腰椎间盘脱出后若长时间进行活动或负重,则可能会加重对神经的刺激,导致疼痛加剧。因此建议出现腰椎间盘脱出时应严格卧床休息,并且要睡硬板床,避免剧烈运动及过度劳累。
2.牵引疗法:通过使用骨盆牵引器将腰部悬空固定,以达到放松局部肌肉的目的,从而缓解不适症状。但需要注意的是,在做牵引前需先拍X光片明确是否为骨性结构错位所致,如果是脊柱畸形引起的腰椎间盘脱出,则不适合采用此法。
3.药物治疗:常用药物有非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,具有抗炎、镇痛的作用;而肌松药如盐酸乙哌立松片则可使紧张的肌肉得到松弛,从而减轻对神经根的压力;此外还可以辅助应用活血化瘀的中药来促进血液循环,如舒筋活血胶囊、大七厘胶囊等。
4.其他方法:除上述治疗方法外,热敷也是临床中常用的缓解腰椎间盘脱出的方法之一,主要是利用湿毛巾、热水袋等物品放在患处进行热敷,能够起到扩张血管、改善循环的作用,进而有助于缓解疼痛等症状。
二、手术治疗
如果经过严格的保守治疗无效,或者病情逐渐发展严重,则需要考虑行手术治疗。常见的术式包括全椎板切除减压术、显微外科技术下经皮穿刺抽吸术以及微创小切口髓核摘除术等。但在选择何种术式时还需根据患者的实际情况来决定,例如年龄、病程长短、身体状况等因素都需要综合考量。
总之,当确诊为腰椎间盘脱出后,应及时采取有效的措施进行干预,以免延误病情。同时还要注意多休息,尽量减少弯腰动作,以免加重症状。
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