丘脑是大脑半球内比较重要的一个核团,在解剖上与垂体相邻。丘脑出血的后遗症状主要是以感觉障碍为主,可以出现温觉、痛觉消失,而触觉和深感觉存在。丘脑出血量较少时,患者预后较好,可能没有明显的神经功能缺损的症状;如果出血量较多,则可能会导致偏瘫等后遗症状的发生。通常情况下,丘脑出血后的治疗方法包括一般治疗(如调整饮食结构)、药物治疗(如使用抗高血压药、保护神经细胞药、促进神经恢复药、抗血小板聚集药),以及手术治疗。
一、一般治疗
1.调整饮食结构:丘脑出血患者在急性期需清淡饮食,可进食米汤、果汁等流质食物,并且需要保证足够的热量摄入,多吃高蛋白、低盐的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于补充营养,促进身体康复。
2.其他方式:对于丘脑出血的患者来说,平时应注意休息,避免剧烈运动,同时应保持情绪稳定,积极配合医生进行治疗。
二、药物治疗
1.抗高血压药:由于血压升高造成血管硬化,从而引起丘脑出血的情况发生,此时要积极控制好患者的血压水平,防止再次出血或加重后遗症的程度。常用的降压药有尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂类药物,或者硝苯地平等β受体阻滞剂类药物,均能起到良好的降压效果。
2.保护神经细胞药:常用的主要有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等,具有清除自由基的作用,能够抑制神经细胞损伤,改善神经元的缺氧状态,减轻神经细胞变性,对丘脑出血后遗症有一定的治疗作用。
3.促进神经恢复药:常见的有丁苯酞氯化钠注射液、奥扎格雷纳汀等,这类药物能扩张末梢血管,增加组织供血,降低毛细血管通透性,减少渗出、水肿,有利于神经修复。
4.抗血小板聚集药:常用的是阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,通过抑制血小板黏附于受损血管壁的能力,阻止血栓形成,预防动脉粥样硬化的进展及血栓的复发。
三、手术治疗
丘脑出血量较大者,容易压迫周围正常脑组织,使其产生不可逆性的损伤,因此当丘脑出血超过30ml时,常采用开颅血肿切除术的方法来治疗,术后配合高压氧、针灸、推拿等康复训练方法,使患者肢体功能得到最大程度的恢复。
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