食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办

如果患者出现食管胃底静脉曲张以及其破裂出血的情况，需要立即禁食、抑酸护胃、补充血容量等一般治疗。此外，还需要进行止血、病因治疗、手术等方法治疗。

一、一般治疗

1.禁食：由于食管胃底静脉曲张的患者进食可能会引起进一步加重出血，因此要暂时禁止经口进食。

2.抑酸护胃：可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，还可以配合硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜，避免胃酸对食道和胃黏膜进一步刺激而引发更严重的损伤。

3.补充血容量：针对有消化道出血倾向或凝血功能障碍者，如伴有贫血等情况时，应积极给予输注新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞及人血白蛋白等措施，以补充血容量，维持机体有效循环血量。

二、药物治疗

1.止血：若通过一般治疗无法缓解，必要时可遵医嘱应用止血药，比如注射用尖吻蝮蛇血凝酶等。

2.病因治疗：如果是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张，通常需要针对原发疾病进行治疗，临床上常使用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等具有抗肝纤维化作用的中成药辅助治疗，同时需联合多种维生素改善营养状态，促进肝脏修复。

3.其他：若是因门脉高压症所致，则可能还需服用降低门静脉压力的药物，例如普萘洛尔等。

三、手术治疗

对于存在食管胃底静脉曲张并发生再次大出血风险较高的患者，应及时采取外科手术方式予以处理，包括经内镜覆膜支架植入术、脾切除术等。

在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，还要定期复查。

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