阻塞性黄疸的诊断标准是什么

阻塞性黄疸是由于胆管发生梗阻所引起的疾病，在临床上主要表现为皮肤、巩膜等组织的黄染。若出现此类症状，通常可以通过临床表现以及实验室检查进行确诊。

一、临床表现

1.皮肤：因胆红素代谢障碍，导致血中胆红素增加而引起皮肤黏膜呈黄色，可表现在眼睛和手掌有黄染现象，还可伴有瘙痒的症状。

2.巩膜：因胆红素代谢异常，使体内胆红素含量升高，进而会导致眼球结膜血管内的胆红素沉积，也可表现出巩膜发黄的现象。

3.消化系统：因为胆汁排泄受阻，对胃肠道功能造成影响，所以患者会出现食欲减退、厌食油腻食物、腹胀、恶心等症状，并且还会伴随腹部不适或疼痛感。

4.肝脾肿大：因胆道堵塞，肝脏不能将过多胆红素通过毛细胆管进入胆囊，从而会流入血液，累及全身各处器官，此时可触及到右上腹部膨大的肝状包块，同时还有可能出现黄疸加深的情况。

5.其他：部分患者还可能会出现贫血、神经精神症状等情况，如头晕、注意力不集中、昏迷等。

二、实验室检查

1.尿胆红素阴性：正常情况下，人体内胆红素水平较低，不会出现在尿液当中，但当患有阻塞性黄疸时，会使体内胆红素水平增高，因此在做尿常规检查的时候，可发现尿中有较多胆红素存在，则提示为阳性反应，即尿胆红素阴性。

2.粪胆原阴性：正常人粪便中的胆红素可通过肠蠕动排出体外，但由于阻塞性黄疸的发生，使得此途径受到阻碍，故而无法顺利排出，因此会在粪便检测中呈现阴性结果。

3.直接胆红素与间接胆红素偏高：由于胆道系统的梗阻，导致大量未结合胆红素堆积于肝细胞之内，继而导致肝细胞受损，最终可形成胆红素脑病，严重者甚至还会危及生命安全。另外，对于阻塞性黄疸的患者而言，还需进一步完善影像学检查来明确病因，比如腹部超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)等。

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