胰瘘怎么解决

胰瘘可以通过腹腔引流、腹腔灌洗、内镜下括约肌切开术、经皮穿刺引流、胰管支架置入等方法进行治疗。

1.腹腔引流

通过建立外周通路将积液引出体外以减轻压力，并可同时观察引流量及性状变化。用于急性胰腺炎等引起的并发症如胰瘘时的常规管理。

2.腹腔灌洗

使用无菌溶液对腹腔进行冲洗，清除坏死组织及感染源；通常在特殊手术条件下进行。主要针对重症急性胰腺炎并发坏死性胰腺炎时出现的严重感染情况。

3.内镜下括约肌切开术

利用内镜技术打开十二指肠乳头下的Oddi括约肌，改善胰液流出道梗阻；需在专业医生指导下进行。对于慢性胆囊炎、胆石症等导致的胆汁淤积引起之胰腺功能障碍具有较好效果。

4.经皮穿刺引流

在影像学引导下插入针样器械至病变处进行液体抽取，可用于定位明确且位置较深者。若考虑周围脏器受累或存在脓肿形成可能时，此法有助于减少局部压力并提供直接视野评估。

5.胰管支架置入

通过内窥镜技术将支架放置于狭窄或阻塞的胰管中，以恢复其通畅性；需要在麻醉下完成。适用于慢性胰腺炎导致的长期胰瘘患者，旨在缓解症状并促进愈合过程。

在处理胰瘘时，应密切监测患者的水电解质平衡，避免因胰酶持续释放而加剧炎症反应。此外，营养支持治疗也是必不可少的环节，可通过静脉途径给予营养补充，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，以维持机体基本生命活动所需能量。

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