多发性大动脉炎的诊断途径有哪些

多发性大动脉炎是一种以中小血管慢性非特异性炎症性疾病。主要累及四肢动脉、肾动脉等部位，可引起相应器官缺血或功能障碍。临床上常采用临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查进行综合判断。

一、临床表现

1. 主要症状：多为上肢或下肢单侧疼痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，可能出现患肢麻木、无力、皮肤温度降低、颜色变白、肌肉萎缩等症状。

2. 伴随症状：若病变侵犯脑部血管，可能会出现头痛、头晕、复视、黑蒙、昏迷等神经系统症状；若侵犯主动脉，则会出现胸痛、心悸、呼吸困难、腹胀、尿少等循环系统症状。

二、实验室检查

1. 血常规：外周血中可见红细胞减少、网织红细胞增多、淋巴细胞增高以及嗜酸性粒细胞增高等情况，提示存在贫血、继发感染或免疫异常情况。

2. 抗核抗体检测：部分患者抗核抗体阳性，提示机体可能存在自身免疫反应。

3. C-反应蛋白测定：C-反应蛋白水平升高时，可能提示有急性感染或组织损伤的情况发生。

4. 肌钙蛋白I测定：肌钙蛋白I是心肌坏死的标志物之一，当其明显升高时，提示心脏受累并可能发生心肌梗死等情况。

5. 糖耐量试验：由于多发性大动脉炎可并发糖尿病，故需行糖耐量试验筛查是否存在该疾病。

三、影像学检查

1. X线检查：X线检查结果可表现为患处肢体缩短、弯曲畸形、关节不对称骨质疏松等情况。

2. 心电图：心电图检查可发现房室传导阻滞、左束支传导阻滞、冠状动脉供血不足等情况。

3. 多普勒超声心动图：多普勒超声心动图检查可显示主动脉根部扩张、升主动脉或主动脉弓僵硬、无冠状动脉狭窄等情况。

4. CT检查：CT检查可用于评估动脉瘤的位置、大小、形态，并指导治疗方案的选择。

5. MRI检查：MRI检查对软组织显影较清晰，有助于明确病变范围。

四、病理检查

取局部活体组织进行病理检查，可发现小动脉壁增厚、纤维化、玻璃样变、坏死、肉芽肿形成等情况，从而确诊是否患有多发性大动脉炎。

建议及时就医，在医生指导下完善各项检查，结合临床症状进行全面分析，以便于早期诊断、早期治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。