局部麻醉有什么禁忌症

局部麻醉是指将局麻药注入或涂布在患者身体组织，以阻滞感觉神经支配区域的麻醉方法。根据给药途径不同可分为皮内注射、表面麻醉和阻滞麻醉三种类型。

一、皮内注射

为最常用的一种方法，常用于表浅手术前的麻醉及某些部位的小手术，如耳、鼻、口腔等处的手术。

二、表面麻醉

1.黏膜表面麻醉：是用局麻药物滴于黏膜上，例如喉头、气管、食道、膀胱、阴道、角膜、结膜等处的表面进行黏膜表面麻醉，可使这些部位的肌肉暂时松弛。

2.皮肤表面麻醉：是将局麻药物直接注于皮肤及其深部组织，例如腰椎穿刺、各种小手术时的麻醉。

三、阻滞麻醉

1.硬膜外麻醉：是将局麻药注入硬脊膜外腔，产生短暂的中枢神经系统被抑制的状态，在麻醉药的作用下，腰部疼痛觉消失而保留腹、盆腔的感觉功能。

2.蛛网膜下腔阻滞麻醉：是将局麻药注入蛛网膜下腔，其阻滞后只影响躯体下半部分的感觉、运动及传导功能，适用于小儿及不能很好合作者。

3.骶管阻滞麻醉：是将局麻药注入骶神经丛，使之阻滞后失去支配肛门、会阴及双侧坐骨神经痛的功能，主要用于臀部、会阴部及双侧股部手术的麻醉。

4.神经干阻滞麻醉：是将局麻药注入相应的神经干附近，阻断该神经分支所支配的区域的感觉功能，主要应用于四肢小手术的麻醉。

5.其他情况：胸腔镜检查术、经皮肾镜取石术、关节腔内手术以及分娩镇痛等也可采用局部麻醉的方式。

四、禁忌证

对酰胺类过敏者禁用；患有精神疾病或意识障碍者慎用；颅脑损伤、主动脉瘤、高血压危象、严重心脏病、青光眼、肺通气不足、呼吸困难、孕妇等不宜施行全身麻醉者需选用局部麻醉。

一般情况下，局部麻醉的安全性较高，但需要注意的是，由于个体差异的存在，少数人在使用后可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状，若症状较轻且无加重趋势，则无需特殊处理，通常会在短时间内自行缓解。若症状持续不缓解甚至呈加重趋势，则建议及时就医明确原因并进行针对性治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。