锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，使上行的锁骨下动脉血流通过狭窄远端的压力降低，导致锁骨下动脉近心端高压血流向反流方向，进入锁骨下动脉远心端所供应的脑组织、上下肢等器官组织的缺血症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中手术治疗又分为血管重建术和非血管重建术。

一、药物治疗

1.抗凝药：如华法林钠片、利伐沙班片等，可防止深静脉血栓形成以及预防动脉硬化的进展。

2.扩血管药：常用的有尼莫地平缓释胶囊、硝酸甘油片等，可以扩张血管，增加对侧动脉血供，改善肢体缺血情况。

3.降压药：高血压患者需遵医嘱服用降压药控制血压水平，避免因血压过高而加重病情。

4.其他：还可使用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物，以减少血小板黏附和聚集，从而减轻血管阻塞性病变。

二、手术治疗

1.血管重建术：主要包括经皮血管内支架置入术、球囊扩张成形术及旁路转流术三种方法。对于轻度狭窄者，可采用球囊扩张成形术进行治疗；对于重度以上狭窄且无严重并发症者，则首选血管重建术，即在狭窄远端与正常血管段之间直接吻合，利用健在的通向心脏的大血管来补充锁骨下动脉的功能，常用的方法为腋-肱动脉吻合术和桡-头静脉吻合术两种。

2.非血管重建术：主要包括大隐静脉桥接术、股动脉搭桥术、桡浅动脉搭桥术三种类型。适用于无法接受血管重建术的患者，能够有效缓解不适症状，但术后可能会出现桡动脉损伤、肢体缺血再发等情况。

临床上一旦确诊为锁骨下动脉盗血综合征后，应尽早到医院就诊，在专业医生指导下选择合适的方案积极治疗，以免延误病情。此外，该病容易反复发作，因此日常生活中还应注意加强护理，适当运动锻炼，并定期复查。

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