胆汁性肝硬化的早期表现并不典型,通常无特异性临床症状。随着病情进展,患者可出现一些非特异性的消化道不适症状,如恶心、呕吐、食欲减退等;也可逐渐表现出特征性的表现,比如皮肤瘙痒、黄疸、门静脉高压等。
一、非特异性消化道不适症状
1.恶心:由于肝脏功能受损,对脂肪的代谢能力下降,进食含有丰富脂肪的食物后容易诱发恶心的症状。另外,由于胆汁分泌减少,影响脂类物质和脂溶性维生素的吸收,也可能会导致恶心的表现。
2.呕吐:主要是因为肝细胞损害时胆碱酯酶降低,乙酰胆碱减少,胃肠道蠕动减弱所致。
3.食欲减退:因胆盐排出受阻,血中结合胆红素增加,刺激肠神经引起粪便胆色素增多,呈现陶土色而呈食欲缺乏现象。此外,晚期病人因各种并发症而消耗及负氮平衡更加严重,也有食欲不振的情况。
4.腹水和出血倾向:门脉高压症是其常见的并发症之一,可表现为腹水、呕血或黑便以及可能并发食管-胃底静脉曲张破裂出血等。
二、特征性表现
1.皮肤瘙痒:胆汁性肝硬化常为首发症状,以颜面、四肢为主,搔抓后可继发感染,且搔抓本身又有加重原发病变的趋势。
2.黄疸:由于毛细胆管和小胆管被破坏,胆汁漏入血液,会出现皮肤、黏膜和巩膜的黄染。
3.门静脉高压:门静脉压力持续升高会导致脾脏肿大、腹水形成,并可伴食管-胃底静脉曲张,如果发生破裂则可能出现上消化道出血的现象。
除以上相对常见症状外,还可能存在低蛋白血症、凝血机制障碍等情况。建议日常生活中注意饮食护理,适当摄入高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,促进疾病恢复。
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