下行性纵隔炎怎么引起的

下行性纵隔炎是纵隔急性炎症的一种类型，通常与医源性损伤、开放性外伤等有关。此外，肺炎、胸膜感染或胸部手术后也可能会发生下行性纵隔炎。

一、医源性损伤

如气管镜检查、中心静脉导管插入术、经皮肺穿刺引流术等操作过程中，若导致支气管黏膜、血管壁破损，可引起下呼吸道细菌大量繁殖并蔓延至纵膈，从而引发下行性纵隔炎。

二、开放性外伤

当患者出现颈部开放性外伤时，伤口内异物暴露于空气中，细菌会迅速进入体内而造成感染，并沿淋巴结逆行扩散到纵隔各部位，进而诱发下行性纵隔炎。

三、其他原因

1、肺炎：由于受凉、淋雨等因素使机体免疫力下降，易受到细菌、病毒等病原体侵袭而引发肺炎，病情严重者会导致下呼吸道分泌物蓄积在肺部，无法排出而逐渐吸收产生毒素，继而导致下行性纵隔炎的发生。

2、胸膜感染：常见于脓胸、血胸的患者，因胸腔被细菌、真菌等多种致病微生物污染，导致其内的液体呈浑浊状态且含有大量的纤维蛋白沉积，如果未及时进行治疗，则可能累及周围组织器官而形成下行性纵隔炎。

3、胸部手术后：部分接受过胸部手术的患者，在术后护理不当的情况下，也可能因为局部切口愈合不良，而使得细菌通过创面持续生长和繁殖，最终导致下行性纵隔炎的发生。

4、“金葡菌肺炎”：即金黄色葡萄球菌性肺炎，此类病原体可通过血液循环播散到全身各个脏器，包括心脏、肾脏以及神经系统等多个系统，其中以肺部最为明显，因此也可引发下行性纵隔炎。

对于下行性纵隔炎而言，一旦确诊应尽早给予相应处理，以免延误病情而增加后期治疗难度。临床常采取的措施主要包括吸氧、禁食水、抗感染等，必要时还考虑采用纤维支气管镜冲洗的方法来清除气道内分泌物。

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