45岁卵圆孔未闭怎么办

卵圆孔位于右心房和左心房交界处，正常情况下心脏有两个心房、两个心室，在出生后由于发育不完善，会出现房间隔暂时性的分离。多数人群在1周岁左右的时间可以逐渐愈合，而部分人群可能不会出现愈合的现象，导致卵圆孔未闭的情况发生。如果患者没有明显的症状，则不需要进行治疗，但如果存在明显症状，则需要通过手术或介入封堵术等方法进行处理。

一、定期复查

对于无症状的卵圆孔未闭人群，建议每0.5-2年复查一次心脏彩超，观察卵圆孔是否仍然处于关闭状态。

二、药物治疗

如果是患有风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺动脉高压等疾病的人群，同时合并有卵圆孔未闭时，可使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物防止血栓形成，并避免进一步加重卵圆孔未闭的程度。

三、手术治疗

1.心内直视手术：将卵圆孔及毗邻缺损完全游离后，分别切断各系膜上的血管蒂，然后将左、右心耳结扎，最后用补片修补房间隔缺损，达到使房间隔完整闭合的目的。

2.经皮左房横切口封堵术：是目前应用较为广泛的卵圆孔未闭治疗方法之一，其原理为利用伞形封堵器从股静脉途径进入左心房，当封堵器放置于卵圆窝位置后释放弹簧，即可完成卵圆孔封闭。

3.经胸微创卵圆孔未闭封堵术：是一种新型的卵圆孔未闭介入封堵技术，具有创伤小、恢复快的特点，但只适用于儿童以及成人部分局限型和亚限性疾病人，如伴有右向左分流者不宜采用该疗法。

4.其他手术：比如经食道超声引导下的卵圆孔未闭封堵术，主要是利用经食管超声心动图检查明确诊断的同时，还可用于卵圆孔未闭的介入治疗，操作简单且安全有效。

四、介入封堵术

是指经皮穿刺将导管插至左心房，再将卵圆孔未闭封堵器送到卵圆窝部位，使其打开后自动滞留在此并发生机化粘连，从而达到封闭卵圆孔的作用。此方法适合婴幼儿，尤其是新生儿卵圆孔未闭的治疗，因为年龄越小，卵圆孔未闭自然闭合的可能性越大。另外，孕妇孕期应保持心情舒畅，保证充足的睡眠，饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼身体，以增强体质。

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