横结肠下垂在临床上又称为先天性巨结肠,主要症状是近端结肠管壁较薄、肌纤维发育不良而呈痉挛状。其病因尚不明确,可能与遗传因素有关,患者常无明显临床表现,部分可出现便秘、呕吐等症状,通常采用灌肠或口服药物进行对症处理。
一、症状
1.便秘:由于远端结肠存在神经源性梗阻,导致粪便排出时间延长,且因双侧结肠向两侧膨胀,使肠腔变窄,进一步加重便秘的情况。随病情发展,便秘可逐渐加重,甚至会出现4-5天排便一次,大便干硬如羊屎,并伴有腹部胀满、食欲减退等现象。
2.呕吐:主要是因为横结肠上部受牵拉引起腹痛,反射性地抑制肠蠕动而导致。随着病情进展,呕吐次数增多,呕吐物为宿食,伴肛门停止排气数日。
3.其他症状:若未及时采取有效措施治疗,可造成肠梗阻、肠溃疡、肠穿孔等情况发生,严重者还会并发急性阑尾炎、尿路感染等疾病。
二、治疗
如果仅表现为轻度的横结肠下垂,没有明显的不适症状,则无需特殊治疗,定期复查即可。但如果出现严重的便秘情况,则需要遵医嘱使用开塞露、生理盐水灌肠等方法缓解。必要时也可服用润肠通便类药物辅助改善,比如乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等。若伴随有肠梗阻、肠溃疡、肠穿孔等问题,则需考虑手术治疗,常用的术式包括经直肠内镜微创固定术、黏膜切除术等。
日常生活中要注意饮食规律,养成良好的排便习惯,避免暴饮暴食,以免增加消化负担,不利于疾病的恢复。
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