小儿肠道淋巴结炎通常是指肠系膜淋巴结炎,是由于致病菌经过肠壁淋巴管进入肠系膜上淋巴结而引起的急性炎症。其主要表现为发热、腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状以及胃肠道外的症状。
一、消化道症状
1.发热:常为不规则热或弛张热,体温可达39℃以上,伴有畏寒、头痛等症状。若病情严重可呈稽留热型,并有虚脱及衰竭表现。
2.腹痛:疼痛部位大多在脐周或右下腹,程度轻重不一,一般无反跳痛和腹肌紧张。部分患儿以恶心、呕吐起病,也有时先吐后泻,大便次数每日数次至十余次不等,多数为水样便,少数为黏液脓血便,个别病例初起即为脓血便。
3.腹泻:发病初期可出现食欲减退、纳差、进食后易饱感,随着疾病发展会出现剧烈的呕吐和腹泻,每天可以多达数十次,甚至上百次。但大多数没有明显的中毒症状,有些孩子会因为严重的腹泻,导致失水过多引起酸碱平衡失调,从而出现呼吸困难、四肢厥冷、血压下降等情况。
4.其他:如果肠系膜淋巴结炎合并肠梗阻,则可能出现停止排气、排便的情况;如果并发肠穿孔则可能会出现腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音亢进等腹膜刺激征象。
二、胃肠道外症状
部分小儿患有肠系膜淋巴结炎时,还会出现颈部肿胀、黄疸、关节疼痛、皮疹、肝脾肿大等全身性症状,还有少部分小儿会出现心肌炎、肾炎、溶血尿毒症综合征等并发症。
当小儿患有肠系膜淋巴结炎时,应积极进行抗感染治疗,如遵医嘱使用青霉素类抗生素药物,包括阿莫西林颗粒、氨苄西林胶囊等。另外还要注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免摄入辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。
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