食管破裂是什么原因引起的

食管破裂在临床上比较少见，通常是由外伤、医源性损伤、化学性因素刺激、消化性溃疡等因素引起。如果患者出现吞咽困难等症状时，建议及时到医院进行相关检查，并根据不同的病因给予针对性治疗。

一、外伤

1.异物刺入：如鱼骨刺等尖锐的异物刺入食管黏膜层以及肌层，导致食管局部破损，从而形成食管穿通瘘。此时需要将刺出的异物取出后，再使用无菌纱布条引流并填塞止血，以防止继发感染。

2.贯通伤：比如火器所致的贯通伤，可直接击中食管而造成贯通伤，进而引发食管破裂。如果是开放性的贯通伤，需尽快行清创术和修补术，同时遵医嘱应用抗生素药物预防感染，如头孢克肟分散片等。

3.挤压伤：一般为钝力造成的挤压伤，如交通事故撞击或剧烈呕吐、排便用力等情况，均可能使腹内压骤然升高，导致胸腹腔压力不平衡，进而发生食管壁与相邻脏器之间的薄弱部位撕裂，甚至造成食管破裂。此时需要立即禁食水，积极补液补充营养，并尽早进行手术修复。

4.暴饮暴食：由于进食过多坚硬的食物，或者过烫食物对食道黏膜产生机械性和热刺激，导致食管黏膜出现糜烂、溃破的情况。当胃酸分泌过多时，容易加重病情，严重者会导致食管破裂。此时可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药来缓解症状。

二、医源性损伤

若是在麻醉插管过程中操作不当，可能会因气囊过大或者是导管滑入食管等原因，而导致食管黏膜受损，甚至会造成食管破裂。此时可以采取颈前路开胸探查、修补及胃造瘘的方法来进行治疗。

三、化学性因素刺激

通常是由于长期饮酒、吸烟，或食用不洁食物所诱发，例如强酸、强碱等腐蚀性物质进入食管，会对食管黏膜造成强烈的刺激，甚至会破坏黏膜屏障功能，导致食管破裂。此时应早期经胃镜下清除食管内的腐蚀剂，并予以足量抗菌素控制炎症，必要时可行外科修补术。

四、消化性溃疡

主要是因为幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素导致，患病之后会使胃酸分泌增多，导致食管处的黏膜组织受到一定的刺激，所以会引起食管破裂。此时可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片、克拉霉素片等药物进行抗炎治疗，同时联合硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜。

此外，在日常生活中应注意合理饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，以免增加疾病复发的概率。

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