门静脉积气是腹部创伤、肝硬化、胰腺炎等疾病引起腹腔感染的常见并发症之一。通常情况下,门静脉积气可由多种原因导致,常见的有外伤性因素和医源性因素。
一、外伤性因素
如车祸撞击伤、高空坠落伤等,此类损伤造成的腹壁开放性创口或贯通伤,会导致细菌进入腹腔内造成感染,并且会破坏肠管及肠系膜血管,进而出现肠道坏死并伴有气体渗出,从而形成门静脉积气的现象。
二、医源性因素
1.胃镜检查:进行胃镜检查时若操作不当,可能会将空气注入到患者的消化道中,当空气到达门静脉处时就会滞留在此部位,继而引发门静脉积气的情况。
2.肠镜检查:在做肠镜检查前需要使用二氧化碳充盈肠腔,在肠镜检查过程中若没有完全排气,则容易把二氧化碳漏入到腹腔,如果此时患者体质比较差或者存在基础病,就有可能会造成门静脉积气。
3.其他原因:若是在手术的过程中出现了意外情况,比如术中的肠管损伤出血或者是切口裂开,均可能会影响正常的血液循环,导致血液回流受阻,致使门脉系统压力增高,继而导致门静脉积气的发生。
此外,还可见于胆囊切除术后,由于胆汁排泄障碍,使肠道内容物内的胆盐减少,影响了肠道蠕动功能,进而使得肠液分泌增多,大量肠液潴留在肠内发酵后会产生大量的气体,这些气体通过肝脏进入门静脉,即可引发门静脉积气的现象。对于门静脉积气者而言,常表现为上腹部胀痛不适,严重者还会伴随呼吸困难等症状,需及时就医治疗。
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