男性尿道下裂的样子主要是指尿道开口位置异常,根据尿道外口的位置可以分为五型。Ⅰ-Ⅱ型为阴茎腹侧尿道缺损,Ⅲ型为阴茎背侧尿道缺损,而Ⅳ、V型是尿道开口位于阴茎腹侧的包皮系带中,其中Ⅴ型又可分为Ⅴa和Ⅴb两型。
一、临床表现
1.I型:尿道开口在阴茎远端的一半以上,靠近正中线,在阴茎体部稍微偏后方,阴茎头呈圆锥形或者圆柱状,有弯曲但不明显,阴茎向前生长,一般无缺损。
2.II型:尿道开口距阴茎头远端较近,接近阴茎头中点,阴茎头向背侧弯曲,阴茎腹部轻微隆起,阴囊异位到阴茎的前下方。
3.III型:尿道完全缺如,其近端被游离的黏膜遮盖,常形成一个袋状凹陷,尿液通过原尿道开口或瘘管排出。
4.IV型:尿道开口位于阴茎腹侧的包皮与阴茎背面之间,通常开口距离阴茎冠状面中线不超过1cm,阴茎头部没有尿道海绵体,阴茎短小,并且阴茎向腹侧弯曲,阴囊处于正常位置。
5.V型:尿道开口位于阴茎腹侧的包皮系带处,靠近阴茎脚,可伴有双阴茎或多阴茎。
二、治疗
对于轻度的尿道下裂,比如Ⅰ型,不影响排尿功能时,不需要特殊处理,如果影响排尿,则需要进行手术修复。而对于严重的尿道下裂,比如Ⅲ型及以上的患者,建议尽早行手术治疗,否则会影响男性的生育能力以及性生活,而且容易合并其他畸形,如隐睾症等。
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隐睾症会导致睾丸萎缩,影响孩子的性腺发育,最终造成成年后的男性不育症。家长们应从小检查男婴的睾丸是否正常下降至阴囊内,切勿等到失去生育能力才追悔莫及。