女性在生完孩子后出现阴道漏尿的情况比较常见。如果生完孩子已经1年半了,还是有漏尿的现象,可能是由于压力性尿失禁、急迫性尿失禁或者真性尿失禁导致的,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行生活护理、药物治疗和手术治疗。
一、生活护理
平时注意不要憋尿,如果有尿意应及时去排小便,并且尽量做到有尿就排,以免造成尿液潴留。同时需要注意避免剧烈运动或从事重体力劳动等,以防止增加腹压而导致漏尿加重。另外要注意个人卫生,勤换洗内裤,保持会阴部清洁干燥,以防发生感染。
二、药物治疗
若是由急性膀胱炎引起的上述症状,则可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯胶囊等抗生素类药物控制炎症反应,改善不适症状。
三、手术治疗
1.尿道中段吊带术:主要针对压力性尿失禁所引起的一系列临床症状,通过将一根尼龙线悬于耻骨上支与膀胱颈之间,从而达到缓解患者尿频、尿急等症状的目的。
2.尿道无张力吊带术:是经尿道直接放置聚丙烯网片至耻骨上支与膀胱颈之间的方法,适用于轻度以及中度的压力性尿失禁,但对重度压力性尿失禁则效果不佳。
3.尿道黏膜下隧道术:主要是利用尿道镜及相关的器械,在尿道黏膜下建立一条通向膀胱颈部的隧道,然后缝扎耻骨尾骨肌外露的部分,来减少其对控尿功能的影响,进而减轻患者的临床症状。
4.人工尿道括约肌植入术:该手术方式是在直视下切开尿道壁,分离出一段长度合适的距离,再将其植入到尿道远端,这样可以抑制逼尿肌收缩,从而使患者逐渐恢复正常的排尿功能。
5.其他:若是由于神经源性膀胱所致者,可遵医嘱采取经皮穿刺耻骨上支神经电刺激术、膀胱扩大成形术等方式进行治疗。
此外,对于存在严重压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况的人群而言,可能还需要接受相应的修补手术或其他类型的整形手术,以促进机体恢复健康。但由于个体差异较大,建议此类人群积极前往泌尿外科或妇科就诊,完善血常规、CT等检查明确诊断后再进行处理。
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