男性尿道狭窄是由于先天性发育异常、炎症刺激或外伤引起。轻度尿道狭窄可采用保守治疗,如使用抗感染药物等,若效果不佳则需进行手术治疗。中重度尿道狭窄一般需要通过手术的方式进行处理。
一、保守治疗
1.应用抗生素:如果患者出现明显的排尿困难,甚至无法自行排尿的情况,则怀疑存在尿道狭窄合并有泌尿系感染,此时应到医院检查是否存在细菌感染,并遵医嘱选择合适的抗生素类药物,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
2.导尿:对于急性期伴有严重尿潴留的患者而言,可以行膀胱造瘘引流尿液,防止肾盂积水以及尿路感染的发生。
二、手术治疗
1.尿道扩张术:适用于阴茎部尿道近端轻度和中段尿道狭窄,操作简单且损伤小,但疗效有限,容易复发。
2.尿道内切开术:主要针对尿道外口狭窄及环跳部位狭窄的患者,将狭窄段切开后,使尿液能够顺利排出体外。该方法创伤较小,恢复较快,术后可能会发生逆行射精等情况,建议在医生指导下谨慎选用。
3.尿道口切开移植包皮瓣成形术:适合于尿道外口处狭窄的患者,主要是切除狭窄段尿道,然后从腹部取一块带蒂包皮,移植至尿道外口再造尿道口,从而达到治愈的目的。
4.尿道上皮片移植术:主要适用于尿道外口及近端尿道狭窄的患者,即将病变区的黏膜组织清除后,再将自体口腔颊黏膜片覆盖创面,以促进愈合。
5.经会阴尿道修补术:主要针对阴茎部尿道远端的患者,即靠近阴囊根部的尿道狭窄。此位置较隐蔽,在进行修复时不易影响勃起功能,而且对尿道的功能影响也相对较小。
6.输精管吻合术:主要针对尿道外口部位较为严重的患者,其常会引起不孕不育症,可通过输精管吻合术来改善症状。
7.其他方面:如尿道外口切断再植术、尿道外口缩窄切开成形术、尿道外口部分切除再吻合术等,均可有效缓解男性尿道狭窄的症状。
以上列举为男性尿道狭窄常见的几种治疗方法,当发现自身存在尿频、尿急等症状时,应及时前往医院就诊,明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。此外,此类患者平时还应注意局部卫生清洁,勤换洗贴身衣物,避免穿过紧的内裤,以免加重不适症状。
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