对于长期卧床或久坐的人群而言,可能会导致血液在下肢滞留,进而形成下肢深静脉血栓。因此建议此类人群积极进行预防,常见的预防方法包括适当运动、避免长时间静止不动等一般治疗,以及药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗
1.适当运动:如果平时有久站的习惯,可以通过抬高患肢来促进血液循环,在站立时可以适当活动双下肢,能够使肌肉收缩带动静脉回流,从而降低血栓形成的概率。
2.避免长时间静止不动:比如长途旅行者、产妇等,需要尽量减少坐着的时间,应经常改变姿势,并且可以在座位上进行脚踏车动作或者伸屈膝关节的动作,也可以左右侧交替平躺于床上,通过这些动作能够有效刺激肌肉泵工作,有利于加速血液循环,防止血栓形成。
二、药物治疗
1.抗凝药物:常用的口服抗凝药物主要包括华法林钠片和利伐沙班片等,这两种药物都能够有效地抑制纤维蛋白溶解,从而使血小板黏附聚集,达到抗凝的效果,从而预防血栓的形成。
2.溶栓药物:常用的是注射用尿激酶,该药是目前公认的血管再通及血栓溶解的特效药之一,具有特异性的溶解血栓作用,可改善血液循环,用于急性期的治疗。
三、手术治疗
1.机械取栓术:是指应用腔内介入技术,经导管将导引系统送到阻塞部位,利用血流动力学原理,将球囊导管沿导引系统徐徐推送至血栓近端,当球囊膨胀时,血栓被推向远端,随着血流冲开血栓,达到恢复血管再通的目的。
2.导管直接溶栓术:指将导管插入血栓部位,然后以无菌生理盐水与肝素配制而成的低分子量溶栓液注入血栓内,促使血栓溶解,适用于四肢动脉血栓闭塞症患者。
3.外科取栓术:若为股青肿或股白肿阶段,需立即行外科取栓术,切开深筋膜并寻找肌瓣,暴露血栓,取出血栓,放置引流条后加压包扎。若肢体发黑、发凉,则应立即切开减张环形缝合,充分松解血管壁,清除血栓后,吻合主干血管,保留分支血管。
4.其他:若是由于肿瘤引起的下肢深静脉血栓,还可以采取血管切除术等方式来进行处理。
日常生活中,除上述情况外,还要注意饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响病情恢复。同时还需要遵医嘱定期复查,了解身体恢复情况。
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