免疫性血管炎的症状

免疫性血管炎是一类由自身抗体、免疫球蛋白介导的以中小动脉或静脉损害为主的系统性疾病。根据受累血管大小不同，可将该病分为微血管型和小血管型，并且又可分为显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎及变应性肉芽肿性血管炎。

一、按受累血管大小分类

1.微血管型：主要侵犯毛细血管及小静脉，临床表现多样，常见症状包括发热、皮疹、雷诺现象等，严重者可出现肢端溃疡坏死、浆膜腔积液、肺间质病变、肾脏损害以及神经系统异常等。

2.小血管型：主要累及中等大小的动静脉，临床上常见的有脉管炎、血栓形成、梗阻性肾病、腹膜后纤维化、视网膜血管炎等。

二、按病理变化类型分类

1.显微镜下多血管炎：是较为常见的血管炎类型之一，主要表现为非特异性周围感觉神经病、关节痛、肌炎、皮肤紫癜、荨麻疹样皮疹、雷诺现象等，部分患者还会伴有上呼吸道感染、鼻窦炎等症状。

2.肉芽肿性多血管炎：是一种严重的血管炎综合征，常与链球菌感染有关，典型三联征为发热、皮疹及急性肾功能衰竭，还可伴有中枢神经系统症状、心脏损害、呼吸系统损害等。

3.变应性肉芽肿性血管炎：属于抗原依赖性的细胞介导的迟发型变态反应，常因微生物抗原引起，如细菌、病毒、真菌等，在此基础上诱发机体产生相应的IgG或IgM类自身抗体致敏B细胞活化并分化成浆细胞，分泌大量IgE类自身抗体，再循环至外周导致Ⅰ型超敏反应，进而出现发热、乏力、盗汗、体重减轻、贫血、关节疼痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咯血、腹水、黄疸、心包积液、癫痫发作、偏瘫、失语、吞咽困难、尿路结石、肠梗阻、脑出血、蛛网膜下腔出血等多种症状。

如果怀疑存在免疫性血管炎的情况，建议及时到医院就诊进行相关检查，比如CT检查、核磁共振检查、组织病理学检查等明确诊断。确诊后可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗。

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