阴囊出现肿块的原因较多,可能是由于附睾炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病引起。不同原因引起的阴囊肿块,处理方式也有所不同,应根据不同的病因来选择合适的治疗方案。
一、非病理性因素
如毛囊炎、附睾鞘膜积液等,可导致阴囊局部形成硬结或囊性肿物,通常没有其他不适症状,一般无需特殊治疗,如果影响美观或者有生育需求,则可以手术切除。
二、病理性的病因
1.附睾炎:主要由细菌感染所致,常伴有高热、寒战、阴囊疼痛等症状,确诊后需要进行抗感染治疗,比如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物,还可通过冷敷减轻患侧阴囊的红肿和疼痛,并且要卧床休息,避免剧烈活动。
2.鞘膜积液:主要是由于睾丸及其附近组织的炎症反应所造成液体渗出增多,从而在阴囊内形成囊性肿物,常伴有排尿费力、尿频、尿急等症状,可以通过阴囊切开引流术、鞘膜翻转固定术等方式来进行治疗。
3.腹股沟斜疝:是常见的疝与腹壁外科疾病,是指人体内的脏器从腹腔内向体外凸出,当患者站立时,可见一侧阴囊增大,呈梨形,平躺后缩小变小,可通过手法复位而还纳,也可行无张力疝修补术。
4.睾丸肿瘤:属于一种恶性病变,可能与遗传以及受到外界刺激等因素有关,患有睾丸肿瘤以后会导致单侧或者是双侧阴囊体积增大,而且还会伴随着沉重感,在同房的时候也会感觉到疲乏无力,早期的睾丸肿瘤可以做保留睾丸的根治性睾丸癌手术,对于中晚期的睾丸肿瘤,建议通过放疗、化疗的方式辅助治疗。
此外,还有睾丸扭转、附睾囊肿、附睾炎、精索静脉曲张等原因也可以引起上述情况。如果是睾丸扭转,需尽早行睾丸复位固定术,如果是附睾炎、附睾囊肿,可以口服抗生素类药物,例如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等,若为精索静脉曲张,可行经腹腔镜行精索静脉高位结扎术。
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