右侧肾盂及输尿管扩张怎么办

如果在进行影像学检查时发现患者存在右侧肾盂、输尿管扩张的情况，可能是先天性原因导致的，也有可能是后天性疾病造成。如果是先天性的右侧肾盂、输尿管扩张，通常无需处理，若出现不适症状，则考虑为继发因素导致，如泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。

一、先天性因素

部分患者的右侧肾盂、输尿管天生就会比正常人宽一些，在B超下会表现为右侧肾盂、输尿管扩张的现象。如果没有明显的临床表现，也没有影响到正常的排尿和排精功能，则不需要特殊治疗，定期随访即可。

二、继发性因素

1.泌尿系结石：当患有膀胱结石向下移动的过程中卡在了右侧肾盂出口处，会导致右侧肾盂、输尿管梗阻而引起右侧肾盂、输尿管积水、扩张。此时需要积极遵医嘱通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等方式将结石取出，疏通右侧肾盂、输尿管口，以缓解病情。

2.泌尿系肿瘤：由于长期炎症刺激或者受到遗传因素的影响，可能会发生右侧肾脏肿瘤以及右侧输尿管上段肿瘤。随着肿瘤体积的不断增大，会对周围的组织造成压迫，从而引起局部堵塞，使尿液无法排出至膀胱，所以会出现右侧肾盂、输尿管扩张的症状。一旦确诊为恶性肿瘤以后，就需要及时通过手术切除病灶，并配合放疗、化疗的方法辅助治疗，抑制体内癌细胞扩散。

3.其他疾病：还可能与结核、前列腺增生等原因有关，均会引起此类情况的发生。需明确具体病因后再针对性治疗，比如对于结核引起的上述现象，可以使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物治疗。

三、其他方法

如果是因为双侧肾盂输尿管连接部狭窄而导致的右侧肾盂、输尿管扩张，必要时可以通过腹腔镜肾盂成形术的方式进行治疗。

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