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血管炎化验血吗

2024-02-26 01:40:4339健康网
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核心提示:血管炎患者需要进行抽血检查,如血常规、C反应蛋白等一般情况的观察。此外,还需根据病情严重程度以及发病原因,在医生指导下选择针对性的检查项目。

血管炎患者需要进行抽血检查,如血常规、C反应蛋白等一般情况的观察。此外,还需根据病情严重程度以及发病原因,在医生指导下选择针对性的检查项目。

一、一般情况的观察

1.血常规:可了解有无贫血及感染的情况,若出现白细胞下降,则提示可能合并细菌感染;若出现白细胞升高,并且伴有淋巴细胞比例的明显降低,则提示可能存在病毒感染。

2.C反应蛋白(CRP):CRP是急性时相蛋白,当机体受到感染或组织损伤时,肝细胞合成和释放增多,因此可用于鉴别细菌性感染与病毒性感染。

二、针对病因的确诊

1.类风湿因子(RF)检测:RF阳性对诊断系统性红斑狼疮(SLE)有一定价值,还可用于监测SLE患者的疾病活动度。

2.抗核抗体谱测定:包括抗核膜抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗组蛋白酶抗体等,其中抗核膜抗体和抗双链DNA抗体为SLE重要的特异性标志物。

3.其他自身抗体:除上述抗体外,血管炎还可见抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),ANCA主要见于显微镜下多动脉炎(MPA)。

4.抗中性粒细胞胞浆抗体检测:ANA敏感性和特异性均较高,几乎可以应用于所有结缔组织病,其阳性率随疾病的进展而增高。

5.补体:对于伴或不伴肾损害的坏死性脉管炎患者来说,低补体状态可作为预后不良指标之一。

6.肾脏相关检查:如果怀疑存在血管炎相关的肾脏受累,需行尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C、血β2微球蛋白水平、B超、CT等相关检查来评估肾脏受损情况。

7.IgG和IgM:正常人血清中含有多种不同免疫球蛋白,即免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D (IgD) 和免疫球蛋白E (IgE) 。这些不同功能的亚类由不同的蛋白质组成,分子量各不相同,故不能用一种方法检出全部五种成分。通常采用放射免疫法测定IgG、IgM 以评价血管炎患者的免疫状况。

三、其他辅助检查

1.皮肤活检:主要用于确诊血管炎引起的荨麻疹样皮疹或者环形红斑。

2.影像学检查:如胸部X线、腹部超声、颅脑MRI等,有助于判断是否存在肺部、腹腔脏器、中枢神经系统等部位的病变。

血管炎是一种全身性的自身免疫性疾病,常侵犯大血管、中小动静脉及毛细血管,导致相应器官缺血、梗塞或栓塞,引起组织炎症和纤维化。临床上常见的类型主要有变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎、韦格内肉芽肿、嗜酸性肉芽肿性血管炎等。

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