溶栓性血管炎有哪些

溶血性血管炎是一种坏死性血管炎症性疾病，在临床上常见的类型包括变应性白细胞破碎性血管炎、嗜酸粒细胞性血管炎、肉芽肿性血管炎等。此外，其他类型的血管炎也可表现为类似溶血性血管炎的临床表现。

一、常见类型

1.变应性白细胞破碎性血管炎：患者常有明显的诱因存在，如药物过敏或感染因素导致的变态反应，主要见于儿童和青年女性，皮损为针尖至黄豆大小的瘀斑及荨麻疹样斑丘疹，可伴有显著瘙痒感。组织病理学检查可见真皮浅层小动脉和微小动静脉内广泛的中性粒细胞浸润，并形成典型的小脓疱样改变，从而确诊。

2.嗜酸粒细胞性血管炎：病因不明，可能与遗传有关，好发于40-60岁的成年人，男性略多于女性。患者主要以小腿部位出现进行性加重的剧烈疼痛性红斑结节为主诉前来就诊，同时皮肤表面还可能出现水疱、溃疡以及皮肤萎缩等症状。通过体格检查可以发现病变区域明显隆起，触痛明显，而实验室检查则显示外周血中的嗜酸性粒细胞增多。在显微镜下观察到真皮深层广泛性的血管周围浸润性淋巴细胞和浆细胞聚集，则能够进一步确诊。

3.肉芽肿性血管炎：属于系统性血管炎的一种，发病原因尚不明确，可能与感染、代谢病等因素有关。患者的典型症状是鼻出血、咯血以及肺部啰音等呼吸道症状，部分患者还会出现发热、盗汗、体重减轻、关节肌肉疼痛等全身症状。由于该疾病会导致受累器官发生缺氧，所以也会引起相应部位的不适症状，比如头痛、头晕、复视、耳鸣、视力下降等。通过影像学检查可以发现双侧肺门对称性增大，而在显微镜下可以看到真皮胶原纤维被破坏的情况，最终能够确诊。

二、其他类型的血管炎

如结节性多动脉炎、动脉瘤性主动脉炎、血栓形成性静脉炎等，都可能会表现出类似于溶血性血管炎的症状，但通常不属于真正的血管炎，需要鉴别诊断。其中结节性多动脉炎主要是免疫介导的中小动脉节段性非化脓性炎症，主要侵犯中、小动脉及其分支，表现为躯干四肢相继发生的急性或亚急性疼痛性、节段性分布的红色或暗红色结节，质地较硬且界限不清，局部可出现色素沉着或脱屑现象。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。