血栓闭塞性脉管炎患者如果出现肢体缺血症状,并且经过积极的内科治疗无效时,则需要进行手术。一般可以采用动脉腔内介入治疗、动脉旁路移植术等方法恢复肢体供血。
1.动脉腔内介入治疗:即经皮穿刺股动静脉瘘或桡动脉至肱动脉逆行置入覆膜支架,以恢复血流并解决血栓闭塞性脉管炎患者的缺血问题。这种方法创伤小、并发症少,但仅适用于血管远端条件较好的情况。
2.动脉旁路移植术:即将主动脉壁切开,在近心端和远心端之间搭桥接通道路,使血液绕过堵塞部位而流通。该方法适合于各型血栓闭塞性脉管炎,尤其适用于血管病变较长、比较迂曲,以及合并严重侧支循环建立不良者。常用的有大隐静脉桥、股动脉-股动脉端端吻合桥、股动脉-腘动脉人工血管桥等。
3.其他:如经皮导管介入溶栓疗法,是在动脉内放置导管持续滴注尿激酶或其他溶解血栓药物,达到溶解血栓的目的。另外还有经皮穿刺抽吸导管直接将血栓抽出的方法,都可以有效缓解血栓闭塞性脉管炎的症状。
建议存在血栓闭塞性脉管炎的患者及时到医院就诊,完善相关检查后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时还要遵医嘱定期复查,以便于了解疾病的发展情况。
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