胰腺外伤的症状主要包括腹痛、恶心呕吐、发热等。通常需要根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查的结果进行综合分析,并进一步判断。
一、症状
1.腹痛:由于胰液泄漏和消化酶的自身消化作用,可导致患者出现持续性或阵发性的剧烈疼痛,常位于上腹部或者中左腹部,有时会放射至背部。一般在平卧位时加重,在前倾位或俯卧位时有所缓解。
2.恶心呕吐:多数患者会出现频繁的呕吐现象,主要是因为胃肠道受到刺激所引起。如果患者的病情比较严重,则会导致呕吐物中有血性物质存在,甚至还有可能会出现胆汁样呕吐物的情况发生。
3.发热:若不及时治疗,随着疾病不断进展,还可能引发感染情况,从而诱发全身炎症反应综合征(SIRS),表现为体温升高、白细胞计数升高等。
二、诊断
1.病史:对于有明确车祸伤、挤压伤等明确外伤史者,提示为钝挫伤所致的胰腺损伤,而闭合伤引起的胰腺损伤多见于穿透伤。
2.体征:主要观察生命体征是否稳定,如血压、心率、呼吸等情况,同时还要对腹部进行全面查体,包括肝脾触诊、Murphy征阳性等。
3.实验室检查:通过抽血化验血糖、血脂以及血尿淀粉酶等指标,来辅助判断是否有急性胰腺炎的发生。
4.影像学检查:常用的检查方法包括超声检查、CT检查等,其中CT检查是目前首选的检查方法,可以清晰地显示胰腺及其周围器官的病变情况,有助于准确诊断。
除此之外,还包括经内镜逆行性胰胆管造影术、磁共振胰胆管成像(MRCP)等。建议患者积极配合医生进行各项检查,若有不适及时告知医生并进行相关处理。
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