室间隔缺损本身不会出现栓塞的情况,但当患者存在室间隔缺损时,可能会由于左心系统血栓脱落导致栓塞。如果患者的病情比较严重,则可能出现感染性心内膜炎、亚急性感染性心肌病等并发症。
一、常见原因
室间隔缺损的患者在发生体循环动脉化的部位形成栓子后,可随血液循环进入肺循环,从而造成栓塞的现象。另外,对于部分体型瘦长的儿童,在剧烈哭闹或屏气过程中,若右心房压力超过左心房间压力,此时可能使残存于三尖瓣隔瓣关闭不全处的卵圆窝内的右向左分流型血液中的一些红细胞脱出于右心腔而成为静脉血栓的一部分,随着体循环静脉回流至下肢和上肢浅表静脉,即可引起脑血管栓塞。
二、相关疾病
1.感染性心内膜炎:室间隔缺损会导致心脏结构异常,且伴有持续性的左向右分流,容易诱发感染性心内膜炎。一旦细菌通过室间隔缺损到达右心房,就有可能会附着于三尖瓣而导致感染性心内膜炎的发生。
2.亚急性感染性心肌病:如果室间隔缺损是由于病毒感染所引发,如柯萨奇病毒或者埃可病毒,随着病情逐渐发展,还可能导致亚急性感染性心肌病的发生。
3.其他情况:除上述情况外,若患有风湿热并累及心脏,也可能会因室间隔缺损而出现栓塞现象,并伴随胸闷、呼吸困难等症状。
因此,建议存在室间隔缺损的患者及时到医院的心血管内科就诊,完善胸部X线检查、超声心动图检查等以明确诊断,并积极配合医生进行针对性治疗。
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