双下肢静脉血栓形成抗凝多久

对于大部分患者而言，双侧下肢静脉血栓形成后进行溶栓治疗的适应证已经消失。此时可以采取药物治疗、手术治疗等方法来处理，其中药物治疗中急性期需要使用肝素钠注射液等低分子肝素类药物进行抗凝治疗，而慢性期则需使用华法林钠片等普通肝素或低分子肝素进行抗凝治疗。

一、急性期

1.低分子肝素：在使用之前应做皮试，没有过敏反应才可以使用。一般情况下，如果无明显禁忌证且不存在出血倾向的情况下，可选择连续给药的方式，如每天早、晚分别皮下注射一支，也可以间歇性用药，即每12小时肌内注射一支，根据活化部分凝血酶原时间结果调整剂量，使国际标准化比值维持在2-3之间即可。

2.华法林钠片：此类药物是通过抑制维生素K依赖的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子的合成，从而达到抗凝作用，在服用时要注意定期监测INR(国际标准化比值)，将INR控制在2-3之间，避免因过量服药导致出血风险增加。

二、慢性期

1.口服药物：若为长期卧床的患者出现深静脉血栓的情况，则可以在医生指导下应用利伐沙班片等新型口服抗凝剂来进行抗凝治疗，同时还要注意观察有无出血倾向，并及时向医生反馈。

2.穿刺抽吸：对于近端深静脉血栓的患者，可以选择经静脉导管直接取栓术，以清除血管内的血栓，或者采用机械性的血栓粉碎系统对血栓进行粉碎，然后用特殊装置将其取出体外。

建议存在双下肢静脉血栓形成的患者平时适当抬高患肢，促进血液回流，减少局部水肿及淤滞性紫癜的发生概率。另外，还可以穿戴弹力袜或弹力绷带加压包扎，有助于减轻肢体肿胀的症状。

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