脉管炎患者使用进口药物治疗效果较好。对于下肢动脉缺血性病变的患者而言,常用的有西洛他唑、沙格雷酯等改善循环类药物,以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,还有贝前列素钠、盐酸沙格雷酯等扩血管药物。
一、改善循环类药物
1.西洛他唑:属于选择性的环氧化酶抑制剂,可抑制血栓形成和新生血管生长,从而发挥扩张血管的作用,适用于各种原因引起的急性或慢性动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、脑梗死及心肌梗死后介入治疗中的远端灌注不足等情况。
2.沙格雷酯:为前体药物,在体内代谢生成具有扩张血管作用的活性成分——亚硫酸氢钠左卡尼汀,能增加毛细血管数量与通透性,降低血管周围组织中组胺浓度,从而使动静脉瘘及侧支循环建立,达到促进血液循环的目的。主要用于治疗血栓闭塞性脉管炎,也可用于治疗因动脉硬化引起的各种缺血性疾病。
二、抗血小板聚集药物
1.阿司匹林:通过抑制血小板环氧合酶,减少前列腺素合成,起到抗血小板聚集的作用,可用于预防血栓形成。
2.氯吡格雷:可通过阻断ADP与相应受体结合而抑制血小板聚集,通常作为短期治疗用药,以迅速恢复血流畅通。
三、扩血管药物
1.贝前列素钠:能够扩张阻力血管平滑肌,拮抗内皮细胞上的α-肾上腺素受体,并可增强前列环素的收缩血管作用,从而有效改善微循环障碍,缓解肢体疼痛、冷感等症状。
2.盐酸沙格雷酯:可以扩张末梢动脉,减轻肢体缺血症状;还能使冠状动脉痉挛得到改善,增加心脏供血量。
除了上述几种常见的药物外,还可遵医嘱应用马栗种子提取物片辅助治疗,该药对单纯型血栓闭塞性脉管炎患者的炎症反应有一定的抑制作用,进而有利于病情恢复。
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