如果患者在进行超声心动图检查时发现存在先天性动脉导管未闭的情况,并且没有明显的临床症状,则通常不需要特殊处理。但如果已经出现心慌、气短等不适症状,则需要积极给予相应的药物或手术治疗。
一、无需治疗
对于无明显症状的患者而言,在进行心脏彩超检查后提示房间隔缺损和室间隔缺损面积较小,此时患者的病情较轻,一般不会对身体造成影响,也不用采取特殊的治疗方法。此类情况属于静止型房间隔缺损和静止型室间隔缺损,部分人群随着年龄增长可能会逐渐自愈,因此不用过于担心。
二、需治疗
1.口服药物:如果是单纯性的动脉导管未闭,仅出现了轻微的心悸、乏力等症状,可遵医嘱使用吲哚布芬片、阿司匹林肠溶胶囊等抗血小板聚集类药物进行治疗,防止形成血栓而增加肺动脉高压的发生几率。另外还可选择利尿药呋塞米片、螺内酯片等药物降低体循环压力,减少右向左分流所致的发绀现象,改善患儿心力衰竭的程度。
2.介入封堵术:若为小儿患有先天性动脉导管未闭,由于小儿年龄尚幼,容易发生肺动脉高压及右向左分流,导致机体缺氧加重,甚至引起不可逆性心肌损害等情况。此种情况下建议及时到医院通过血管介入的方法进行治疗,即经股静脉插管至下腔静脉,将导管直接送达升主动脉,在DSA(数字减影血管造影)引导下将覆膜支架置于动脉导管口处,从而达到阻断动脉导管的目的。
3.外科开胸直视手术:当小儿患先天性动脉导管未闭并伴有严重紫绀,以及心功能低下、动脉导管粗大等情况时,应及时配合医生进行外科开胸直视手术治疗,即将动脉导管切断结扎,以消除右向左分流,缓解机体缺氧的症状。
4.其他方法:若是成人患有先天性动脉导管未闭,还可在专业医师指导下应用地高辛片等强心药物来纠正心力衰竭,必要时还需采用房室连接矫治术等手术方式进行治疗。
动脉导管是胎儿时期连接于降主动脉与肺动脉之间的生理性管道,出生后大部分动脉导管闭合,仅有少数人会持续开放成为先天性动脉导管未闭。所以一旦确诊为该病,应积极配合医生接受规范化的治疗,以免延误病情。
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