引起纵膈气肿的原因

导致纵隔气肿的常见原因包括医源性因素、胸部损伤等非疾病因素，以及胸外伤、自发性气腹症、胃肠道穿孔、食管破裂与肺泡破裂、心包填塞、医源性损伤等原因相关的疾病因素。

一、非疾病因素

1.医源性因素：在进行经皮肾镜或输尿管镜手术时，若操作不当可将空气注入到患者体内，在经过纵隔的时候就有可能会出现纵隔气肿的情况。另外，在进行消化道内镜检查的过程中，如果操作不当或者器械出现损坏，则可能产生气体进入患者的胸腔内，从而引发纵隔气肿的现象。

2.胸部损伤：当发生车祸或者是受到撞击之后，会导致胸部受损，进而使空气进入到胸腔内，并且会伴随有呼吸困难和疼痛的症状。

二、疾病因素

1.胸外伤：若患者存在胸骨骨折等情况，可能会因为骨折处血流不畅而造成局部缺氧，此时则需要通过增加呼吸频率来改善缺氧的状态。但随着呼吸次数增多，体内的二氧化碳就会被不断呼出，继而导致二氧化碳降低，容易形成高碳酸血症，进而诱发纵隔气肿的情况。

2.自发性气腹症：如肝静脉闭塞性门脉高压症、晚期癌症综合征、先天性腹壁薄弱等因素，均可导致自发性气腹的发生。此类情况下，由于腹腔压力增高，所以也可导致大量气体积聚于胸腹腔内，进而引发纵隔气肿的情况。

3.胃肠道穿孔：一般是指十二指肠溃疡、急性胰腺炎、应激性黏膜病变、胆囊及胆系结石等多种情况所造成的穿孔现象，通常会造成胃肠内容物漏入到腹腔当中，继而可形成气腹的现象。如果不及时治疗，则可能导致病情进一步加重，甚至还会对生命健康造成威胁。

4.食管破裂与肺泡破裂：若进食过程中突然出现呛咳或是剧烈呕吐等症状，则有可能会造成食物堵塞呼吸道并使其膨胀，严重者还可能出现食管破裂、肺泡破裂的情况，继而表现为纵隔气肿。

5.心包填塞：若患有心肌梗死、主动脉夹层、医源性损伤等多种情况，则均有可能会造成心脏压塞，从而影响正常的心脏功能。一旦心脏无法正常泵血，便会影响全身血液循环，最终也会导致上述症状的发生。

6.医源性损伤：若医生在给患者做腹部彩超或者是CT检查时，误将注射器针头刺入到了患者的气管部位，则很有可能会对气管组织造成一定的损伤，从而导致其通透性增加，使得大量的空气进入到气管中，继而会引起纵隔气肿的表现。

对于纵隔气肿的患者而言，需根据具体病因配合医生选择合适的处理方式。此外，还需注意的是，部分较轻的纵隔气肿患者无需特殊处理，仅随诊观察即可。而对于症状较为严重的患者，则需遵医嘱使用胸腔穿刺抽气术等方式进行治疗。

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