安卡相关性血管炎查什么指标

安卡相关性血管炎是一种系统性的坏死性和肉芽肿性疾病，常累及动脉、静脉和毛细血管。临床表现多样，包括发热、皮疹、雷诺现象等，严重者可出现肾脏损害、神经系统异常等症状。临床上常用检查项目有血常规、C反应蛋白(CRP)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测、类风湿因子(RF)测定、组织器官受累标志物、补体、血管通透性试验、病理学检查。

1.血常规：多数患者外周白细胞计数正常或升高，红细胞沉降率(EsR)增快。但少数患者EsR不增高，甚至降低，可能与病情活动程度有关。

2.CRP：CRP是急性时相反应蛋白，在安卡相关性血管炎发作期明显升高，缓解后恢复正常水平。

3.ANCA：是目前诊断显微镜下多血管炎(MPA)的特异性生物标记物，阳性率为80%左右，其中95%为ANAAsb类型，其他类型的ANA少见。ANA阴性不能排除MPA的可能性。

4.RF：RF在该病的诊断中有一定的参考价值，但敏感度不高，部分患者RF呈持续性阳性。

5.组织器官受累标志物：

(1)肾脏：主要表现为肾小球病变，如系膜细胞增生、弥漫性内膜细胞增殖、节段性肾小球硬化、新月体形成等，尿常规可见不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿，以及肌酐升高等；也可表现为肾盂肾炎、慢性间质性肾炎等非肾小球疾病。

(2)肺脏：主要表现为肺部血管炎，典型改变为局灶性节段性肺炎和坏死性血管炎，还可伴有肺实质浸润、肺不张、胸腔积液等。

(3)消化道：以胃肠道症状为主，常见腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肠梗阻、消化道出血等，部分患者无任何不适感。

(4)心脏：心肌缺血、心包炎较为常见，还可能出现房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞等。

(5)神经肌肉系统：表现为周围神经病变、脑梗死、脑出血、癫痫、周围感觉障碍等。

6.补体：补体下降，尤其是C3减少提示存在免疫复合物介导的血管炎。

7.血管通透性试验：对早期诊断血管炎有一定意义，通过观察皮肤针刺试验结果判断是否存在渗出反应。

8.病理学检查：取浅表淋巴结活检组织进行病理学检查，若见典型的特征性改变即可确诊，即真皮深层的小动脉或静脉闭塞性炎症伴广泛的血管壁纤维化，血管周围有大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。

除了上述情况以外，还可以做影像学检查，比如头部CT、核磁共振(MRI)，腹部超声、胸部X线、心电图等。安卡相关性血管炎病因尚不清楚，治疗上主要包括糖皮质激素、细胞毒性药物、生物制剂等。日常生活中要注意避免诱发因素，如寒冷刺激、情绪激动等。

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