尿管结石引起的疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。如果疼痛加剧或伴有血尿,应立即就医以避免肾功能损害。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来减轻尿管结石引起的剧烈腹部或腰部疼痛。非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等可供选择。这些药物可用于轻至中度疼痛,但须遵医嘱使用,并注意不宜长期大量服用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态,从而缓解由尿管结石引起的绞痛症状。常用解痉药物包括山莨菪碱、阿托品等。此类药物通常口服给药,需按说明书指导剂量使用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒,便于排出体外。此方法无需侵入体内,在门诊完成。对于表浅位置且直径小于2厘米的尿管结石有效。治疗前需排空膀胱以确保准确定位。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过皮肤通道进入肾脏内部取出结石。此方法在局部麻醉下进行,时间依结石大小而异。主要用于治疗较大的或多发性尿管结石,尤其是存在感染或梗阻者。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在X线监控下,使用一根带有摄像头的软管插入尿道,找到结石后将其取出。该手术一般采用全身麻醉,在医院内完成。此方法适合处理嵌顿于输尿管中的大型或复杂结构的尿管结石。术后需密切观察可能出现的并发症。
患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少富含钙质食物摄入,多喝水促进排尿,有助于预防尿管结石的发生及复发。
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