开放性气胸的急救方法主要包括紧急减压、建立通畅引流、机械通气治疗以及纠正休克等。
1.紧急减压:将开放性气胸患者置于半卧位或健侧卧位,并在肩胛线和腋后线各做一横切口。以中粗导管自第一肋间插入股静脉,另一端引出切口接负压装置进行抽吸,使胸膜腔内空气逐渐排出,从而迅速封闭创口,减少胸廓起伏幅度,减轻呼吸困难的症状。同时应保持呼吸道通畅,必要时可采取人工机械辅助呼吸的方式改善缺氧状态。
2.建立通畅引流:若患者的肺组织压缩程度较轻,则需要放置单腔气管镜,在负压吸引下向气道内滴入抗生素溶液,如生理盐水、复方氯己定含漱液等,起到局部抗感染的作用。如果出现明显的低氧血症情况,则需经鼻高流量湿化氧疗等方式提供氧气,保证机体正常代谢功能。另外,还需遵医嘱使用注射用头孢他啶、阿莫西林胶囊等药物控制炎症反应。
3.机械通气治疗:对于张力性气胸,由于其容易造成严重后果,比如急性呼吸窘迫综合征、顽固性低氧血症等,因此建议及时通过机械通气来帮助维持生命体征平稳。
4.纠正休克:若患者合并有严重的失血性休克等情况,则需立即通过输血、补液等方式快速补充有效循环血量,以免危及生命安全。
此外,还应及时完善相关检查并明确引起原因,然后积极对因处理。在此期间,家属也应注意做好陪护工作,避免加重不适症状。
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