引起开放性气胸的原因较多,常见的有刀刺伤、动物或人咬伤、挤压综合征、医源性损伤等。开放性气胸是指由体表伤口或其他原因导致空气进入胸膜腔与外界大气压相等的负压状态,气体持续不断地经伤口处渗入,是临床急重症之一。
1.刀刺伤:如用锋利的刀剑、玻璃碴、牙齿、犬齿或狼牙等锐器刺伤胸部所致,一般为贯通伤,常伴有胸廓创口和胸内脏器损伤。
2.动物或人咬伤:在野外遭遇野兽袭击时可发生撕裂性或闭合性胸部创伤,造成张力性气胸或开放性气胸。此外,在动物园游玩时被老虎抓伤面部也可出现开放性气胸,由于虎爪带有倒钩且指甲较长,一旦被抓伤,极易形成较大创面而造成张力性气胸。
3.挤压综合征:当机体受到巨大压力作用于身体某一部位,使该部位组织受压缺血而导致大量细胞坏死,同时产生大量的毒性物质,从而引发急性肾衰竭、横纹肌溶解症及高分解代谢综合征等一系列病理变化,严重者还可合并开放性气胸。
4.医源性损伤:进行各种穿刺、切开引流或放置支架时操作不慎,可能导致针道或导管滑落至胸膜腔外,进而诱发上述情况。
除了以上常见病因外,若患者存在肺部肿瘤、肺癌等情况,随着疾病发展可能会累及胸壁,此时也容易出现此类现象。建议及时到医院急诊科就诊,并积极配合医生治疗。
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