泌尿外科是临床中较常见的专科医院科室之一,主要治疗范围包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱和前列腺等部位的疾病。由于不同疾病的手术方式存在差异,所以常用的术式也有所区别。
一、微创手术
1.经皮肾镜碎石取石术:对于直径<2cm且位于肾脏集合系统内的结石患者,可采用经皮肾镜进行碎石取石术,将体外产生的激光或气压弹道碎石设备通过皮肤穿刺进入肾脏,在内窥镜的帮助下找到结石,并将其击碎,然后取出。
2.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术:针对肾上腺良性肿瘤,如无功能醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等,通常采取腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的方式处理。该方法具有创伤小、恢复快的特点,但术后可能出现低血压、高血钾症等情况。
3.经尿道钬激光碎石术:若为尿路结石,直径在1-2cm者首选经尿道钬激光碎石术,利用光纤将光导引入体内,找到结石后用钬激光将结石粉碎成细砂子状,随尿液排出体外。
4.经尿道前列腺电切术:针对良性前列腺增生患者,常选择经尿道前列腺电切术来解决问题。医生会从尿道插入电切镜到前列腺里边去,用电切环把增生的前列腺组织给切掉,从而达到解除梗阻的目的。
二、开放性手术
1.肾移植:如果患有终末期肾病,可以考虑行肾移植手术,即将供者的肾脏植入受者的骨盆中,以代替已丧失功能的双侧肾脏。
2.肾上腺切除:针对肾上腺良性肿瘤,如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等,需进行肾上腺切除术,即保留部分肾上腺组织,完整地将肾上腺切除。
3.肾盂癌根治术:针对晚期肾盂癌患者,可行肾盂癌根治术,即连同肾实质在内的整个患肾全部切除,同时清扫淋巴结。
4.膀胱全切术:针对膀胱恶性肿瘤患者,一般建议行膀胱全切术,即切除患者的膀胱以及周围的脂肪组织,再做尿流改道或者回肠新膀胱扩大成形术。
5.阴茎癌根治术:针对早期阴茎癌患者,可施行阴茎癌根治术,即根据肿瘤的位置及大小,作相应的局部广泛切除,必要时联合腹膜后的淋巴结清扫。
6.其他:还包括精囊囊肿摘除术、睾丸扭转复位固定术、输尿管软镜取石术、输尿管硬镜取石术等。
以上列举仅为常见手术类型中的代表,具体还需依据个人病情咨询专业医师。
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