先天性后尿道瘘怎么治

先天性后尿道瘘属于比较少见的泌尿生殖系统畸形，通常需要根据具体病情进行治疗。如果患者无临床症状，则可以定期观察；若出现排尿异常、反复感染等表现时，可采取保守治疗或手术治疗。

一、保守治疗

1.应用抗生素：由于存在后尿道瘘，所以容易导致尿路感染的发生，此时需遵医嘱使用抗菌药物控制炎症，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

2.导尿：当发生急性尿潴留的时候，可以通过留置导尿管缓解症状，但是要注意预防逆行性感染。

3.清洁护理：对于局部皮肤被粪便污染的情况，需要注意保持会阴部的卫生，每天用温水清洗局部，并勤换洗内裤，以免继发感染。

二、手术治疗

1.尿流改道术：主要适用于膀胱容量较小或者有严重尿失禁者，常用的手术方式为输尿管造口吻合直肠新尿道成形术和乙状结肠造口输尿管吻合新尿道成形术两种。

2.修补术：如果尿道缺损长度较短，一般可以直接行尿道修补，以恢复尿液排出通路。但如果是尿道外口也有缺陷，比如尿道缺损呈盲袋样，则不适合直接缝扎闭锁，建议做尿道延长切开重开口术式。

3.关闭原尿道：在处理好原尿道近端的梗阻因素之后，可用细丝线将尿道前壁与远端尿道贯通处连同囊肿完全游离后剪除，然后对剩余尿道黏膜予以对位缝合，使尿道前后端重新愈合为一体。

4.尿道重建术：常用的方法是尿道外口上移尿道固定术，该方法简单易行且并发症少，在临床上的应用较为广泛。

5.其他：如果患者的年龄已经较大，身体状况较差，无法耐受复杂的大手术，也可以选择经会阴尿道镜直视下切除尿道瘘及前列腺，从而达到治疗的目的。

此外，如果发现孩子患有先天性后尿道瘘，应尽早到医院就诊，由专业的医生制定个体化的治疗方案。平时还需要注意加强生活管理，保证营养均衡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还要做好个人防护措施，避免着凉以及交叉感染等情况发生。

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