胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。胆囊炎患者合并有胆囊息肉时,治疗方法主要包括非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法包括禁食、抗感染、补液等,而手术方式主要有腹腔镜微创手术、胆囊切除术两种。
一、非手术疗法
1.禁食:当胆囊炎处于急性发作期时,应给予禁食及肠外营养支持,以减轻胃肠道负担,并积极进行抗感染治疗,可使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片静脉输注,或替硝唑胶囊口服来抗感染。
2.抗感染:对于症状较轻的患者,可以仅应用抗生素类药物控制炎症发展,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。
3.补液:部分胆囊炎患者会出现恶心、呕吐等症状,导致体内水、电解质紊乱,需要通过静脉补充葡萄糖注射液、氯化钾缓释片等维持体内的酸碱平衡。
4.其他方法:如果胆囊炎是由于胆道结石引起,必要时可以通过经皮肝穿刺胆管引流将胆汁引出,缓解不适症状。另外,还可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,或者复方对乙酰氨基酚片等药物退热处理。
二、手术疗法
1.腹腔镜微创手术:在患者的腹部作小切口,然后插入冷刀或钬激光设备进入胆囊腔内,利用冷刀或钬激光使胆囊壁坏死脱落,最后从自然通道取出胆囊,该手术创伤较小且恢复较快。
2.胆囊切除术:若胆囊出现严重病变无法行腹腔镜微创手术,则需进行胆囊切除术,即将整个胆囊连同胆囊管一同摘除。但此类情况容易造成消化不良,因此术后应注意饮食护理。
临床上多数胆囊炎患者经过积极有效的治疗后,预后较好。但对于长期不治疗的胆囊炎患者而言,可能会发生癌变,此时则比较危险。故建议存在胆囊炎、胆囊息肉的患者及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的方案进行治疗。
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