尿道上皮癌是发生于尿道黏膜的恶性肿瘤,在早期可能没有明显临床表现。随着病情发展,可出现排尿困难、血尿等局部症状,以及转移部位的症状。
一、局部症状
1.排尿困难:由于尿道上皮癌生长在尿道内,并且逐渐侵袭周围组织,导致病理性狭窄而引起排尿困难,进而表现为进行性排尿困难、点滴状溢尿,以及尿潴留等症状。
2.血尿:如果尿道上皮癌侵犯了黏膜下的肌层并向深层浸润时,可破坏正常的血管结构,从而引起无痛性间歇性血尿。少数患者是在体检时发现尿液中有红细胞,肉眼无法观察到,需要做尿常规检查方可发现。
3.肿块:当尿道上皮癌向表面黏膜下浸润并突出于体表时,可在尿道口处触及无痛性包块,一般不伴有红肿和疼痛感。
4.溃疡:如果尿路上皮癌位于尿道外口,会侵蚀正常皮肤组织,形成溃疡面,常有分泌物渗出或出血。
5.其他症状:部分中晚期的尿道上皮癌患者还可伴随体重减轻、乏力、腰背疼痛、骨痛、腹水、黄疸等全身症状。
二、转移部位症状
1.淋巴结及骨骼转移:常见的转移途径为直接蔓延、淋巴转移及血行播散至骨骼,其中最常见的转移部位为盆腔淋巴结。一旦发生远处转移,则预后较差。
2.肝转移:较少见,但较为严重,主要通过门静脉转移至肝脏。
3.肺转移:比较常见,主要是经血行转移到肺,患者会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
4.肾盂转移:较少见,可累及双侧肾脏,甚至会导致急性梗阻性无尿。
因此,对于长期存在排尿异常情况的患者,需及时就医明确诊断,以免延误治疗。此外,建议此类人群定期复查,以了解疾病恢复情况。
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