怎么判断是乳腺还是肿块

乳房出现肿物或结节时，可以通过临床表现、伴随症状以及相关检查进行鉴别诊断。如果无法自行区分，建议及时就医，在医生指导下明确具体原因。

一、临床表现

1.质地：乳腺为腺体组织，触摸较柔软；而肿块可能由多种因素导致，如囊性病变质地偏软，实质性的恶性肿瘤则较为坚硬。

2.边界：良性肿块的边缘比较光滑，与周围正常组织无粘连；恶性肿块通常具有外生浸润的特点，表现为边缘不光滑，且伴有毛刺征象。

3.活动度：良性肿块一般可以被推动，移动程度较好；恶性肿块由于发生浸润和转移，则难以推动。

4.形态：良性肿块通常呈现圆形或类圆形；恶性肿块常呈分叶状、磨玻璃样等形状。

二、伴随症状

1.疼痛：如果是炎症引起的肿块，可伴有红、热、痛等症状；若是其他良性疾病所致，大多不会引起疼痛。若为恶性肿瘤，则多数情况下没有明显自觉症状，但随着病情发展可能出现不同程度的压痛。

2.溢液：当乳头内陷伴乳头溢液时，可能是导管内乳头状瘤所致，需注意观察乳头分泌物的颜色、性质，并做好标记送检。

三、相关检查

1.视诊及触诊：通过视诊及触诊对肿块大小、位置、表面皮肤温度等情况初步了解，有助于缩小范围进一步检查。

2.B超：B超检查结果能够显示肿块的位置、大小、内部结构、血流情况等信息，对于良、恶性疾病的鉴别具有一定价值。

3.CT/MRI：CT和MRI主要用于评估乳腺癌是否发生远处转移，帮助制定治疗方案。

4.DMRI：DMRI检查能清晰地显示乳腺解剖学层次结构，可用于指导手术切除或评估术后复发风险。

5.病理活检：病理活检是确诊肿块良恶性的“金标准”，通过对肿块穿刺获取细胞学或组织学证据，经免疫组化或其他检测方法确定其类型后作出最终诊断。

此外，还可以根据BI-RADS分级系统进行分级，该分级系统将乳腺影像报告和数据系统分为6级，其中0-3级提示良性，4级提示低度可疑恶性，5级表示高度怀疑恶性，6级已得到病理证实存在恶性。

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